primary care research 篇论文

初级医疗研究关注的是我们日常就医中最常见的问题，从感冒发烧到慢性病管理，这些探索直接关乎每个人的健康福祉。这一领域的研究不仅试图理解疾病如何在社区中传播，更致力于寻找让医疗资源更公平、诊疗过程更高效的实用方案。

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以下是该领域最新发布的论文列表，涵盖了从临床实践到公共卫生策略的多样化探索。

该研究提出在肾小球滤过率（GFR）高于 60 mL/min 的慢性肾病前期阶段，通过监测个体血清肌酐相对于其历史最大值的连续变化，比估算肾小球滤过率方程更能可靠地检测肾功能下降，从而有助于早期干预和实现无种族偏倚的临床监测。

这项针对美国太平洋西北地区农村诊所的回顾性横断面研究表明，较长的通勤时间显著增加了患者取消预约的比例，而远程医疗的使用率随通勤距离增加而上升且各群体依从性一致，从而证实了远程医疗在克服地理障碍、改善农村医疗服务可及性方面的关键作用。

这项针对英国初级保健的共识研究通过多阶段流程，确立了患者认知、想法与期望、健康状况及健康行为这四大核心领域，为在常规诊疗中开展以患者为中心的机会性孕前保健提供了结构化指导。

这项针对意大利全科医生的研究表明，尽管他们普遍认可在膳食补充剂处方中的关键作用且具备一定知识基础，但仍有超过三分之一的人感到在该领域的专业培训不足，亟需加强相关教育。

这项针对英格兰 500 万患者的队列研究表明，尽管血小板和 C 反应蛋白异常与总体癌症风险的关联在不同种族间相似，但在结直肠癌诊断中，黑人患者异常检测结果对应的诊断优势比显著高于白人患者，凸显了在评估诊断测试时纳入种族多样性以避免加剧医疗不平等的重要性。

这项前瞻性可行性研究证实，在常规全科诊疗中利用人工智能辅助的智能听诊器检测心房颤动、心力衰竭和瓣膜性心脏病是可行的，且具有高比例的可分析录音率和极小的工作流程干扰。

该研究分析了纽约西奈山医疗系统 2024 年的数据，发现尽管患有哮喘或慢性阻塞性肺病（COPD）的吸烟者接受戒烟治疗的比例高于无此类疾病的吸烟者，但整体治疗率仍不足三分之一，凸显了加强系统性戒烟干预的必要性。

这项基于英国初级保健的大规模队列研究表明，成人复发性咽喉痛虽不常见但负担沉重，且目前的扁桃体切除术实践与疾病负担严重脱节并存在社会经济不平等，亟需优化识别与干预策略。

本研究开发并验证了适用于斯里兰卡初级医疗环境、用于评估患者体验的斯里兰卡初级医疗评估工具（SL-PCAT），证实该工具具有良好的信度、效度及可行性。

这项在卢旺达开展的“静默试验”表明，虽然当地社区卫生工作者已具备极高的转诊准确率（97.9%），但大型语言模型的表现差异巨大（OpenAI o3 表现相当而 Gemini Flash 2.5 仅 47.3%），提示模型选择至关重要且其在成熟项目中提升空间有限。